Перечень правил реанимационных мероприятий

I. 

1)Установить диагноз « клиническая смерть»;

2) Уложить человека на твердую поверхность на спину;

3) Произвести приёмы Сафара; 

4) Портативные аппараты ИВЛ использует мешок амбу

«Рот в рот» - нужно произвести глубокий вдох, вдуть воздух в открытый рот, при это закрыть нос. Сначала произвести 3-5 вдуваний, далее- 1 вдувание через 5 секунд.

Для предотвращения дегидратации нужно произвести прием Селлика- прижать пищевод к хребту на перстневидном хряще.

5) Поддерживание искусственного кровообращения:

а) Прекардиальный удар( рекомендовано производить, если остановка кровообращения произошла не позднее 15 секунд назад);

б) Непрямой массаж сердца

Взрослым следует производить лежа на спине грудины, надавливая на 3.5-5 см на грудину в области нижней трети, 90-100 раз в минуту, двумя ладонями. Детям тоже лежа на спине в той же области, но надавливать на 2-3см, а грудным детям на 2 см, около 80 раз в минуту, производить 1 ладонью, а грудным- двумя пальцами.

Нужно обязательно проверять эффективность каждые 2 минуты:

1.Реакция зрачков (их сужение);

2. Изменение цвета кожи;

3. Пульс на центральных артериях.

Этот этап длиться 15 мин.

II. ИВЛ с помощью S-подобных воздуховодов( трубки Сафара), двойного воздуховода Гведела, ручного дыхательного мешка Амбу, ларингеальной маски.

Также в этом этапе производить медикаментозная терапия:

- Адреналин 1 мл каждые 3-5минут внутривенно или 2-3 мо на 10 мл физ.раствора эндотрахеально;

- Атропин 3 мг внутривенно;

- Лидокаин;

- Кордаран; 

- Натрий гидрокарбонат.

Следить на ЭКГ:

1) Асистолия- полная остановка;

2) Фибрилляция- асинхронные сокращения;

3) Электрическая активность сердца без пульса( неэффективное сердце, электромагнитная диссоциация, сердечные комплексы без гемодинамики);

4) Желудочковая тахикардия без пульса( желудочковые комплексы без гемодинамики). 

III. 

1) Оценивание состояния;

2) Возобновление нормального мышления:

- полное ( быстрое и замедленное;

- прерванное;

- возобновление с признаками, без дополнительного ухода;

-частичное возобновление с дефектом, без самообслуживания;

- временное возобновление, без выхода из комы.

3) Интенсивная терапия.

При этом, каждый мед работник постоянно должен следить за почасовым подсчетом частоты дыхания и АД , контролировать работу ИВЛ, производить саннацию трахеобронхиального дерева, следить за диурезом, производить клизмы и заполнять листок интенсивного наблюдения.