LiveInternet

Что такое стенокардия

Стенокардия - это синдром, при котором возникают приступообразные боли за грудиной либо слева от грудины. Причиной стенокардии часто становится атеросклероз или же ангиоспазм коронарных артерий. Стенокардия появляется в случае недостатка кислорода в миокарде, когда нарушается соотношение потребности сердечной мышцы в кислороде и его доставки. Если приступ стенокардии сразу не купировать, может развиться инфаркт миокарда.

Классификация стенокардии

Выделяют следующие виды стенокардии:

  • стенокардия напряжения;

- впервые возникшая

- стабильная:

- 1 класс - приступ стенокардии возникает при сильных и продолжительных нагрузках;

- 2 класс - приступ возможен при ходьбе на 200 метров и более;

- 3 класс - приступ возникает при ходьбе на 100-200 метров;

- 4 класс - приступ может возникать в состоянии покоя или при незначительных нагрузках

  • прогрессирующая стенокардия напряжения;
  • спонтанная стенокардия.

Причины стенокардии

Стенокардия развивается в результате нарушения тока крови по коронарным артериям по причине сужения просвета сосуда. Такой процесс может возникать вследствие накопления атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосуда. Нередко причиной стенокардии становится и ангиоспазм, который часто возникает вследствие сильного стресса.

Симптомы стенокардии

К симптомам, характерным для стенокардии, можно отнести следующие:

- Боли за грудиной или левее грудины давящего или сжимающего характера, чаще приступообразные. Обычно боль длится от 3 до 5 минут, реже до 20 минут. Боль может отдавать в левую руку, лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопатками;

- Одышка;

- Слабость;

- Потливость;

- Бледность кожных покровов;

- Тревога, страх.

Диагностика стенокардии

Для диагностики стенокардии могут использоваться следующие исследования:

- электрокардиография позволяет оценить функции сердца;

- стресс-эхокардиография позволяет получить изображение с применением отражающихся от сердца ультразвуковых волн;

- велоэргометрия регистрирует электроимпульсы сердца при помощи специального прибора;

- коронароангиография дает возможность оценить кровоток в коронарных артериях;

- лабораторные исследования крови на содержание липопротеидов высокой плотности, холестерина, креатинина, электролитов, глюкозы, гематокритного числа;

- мультиспиральная компьютерная томография позволяет визуализировать состояние коронарных артерий.

Лечение стенокардии в Израиле

Консервативное лечение стенокардии заключается в применении лекарственных средств для купирования приступа, а также препаратов, направленных на профилактику возникновения приступов.

С целью купирования приступа чаще всего назначают нитроглицерин. Данный препарат употребляется сублингвально, то есть под язык. Механизм действия нитроглицерина заключается в высвобождении оксида азота, расслабляющего гладкую мускулатуру коронарных артерий, в результате чего суженный сосуд расширяется.

Молсидомин - еще один распространенный препарат, купирующий приступы стенокардии. Механизм его действия схож с нитроглицерином. Этот препарат можно применять как сублингвально, так и перорально, что обеспечивает длительную концентрацию действующего вещества в крови. Таким образом молсидомин может использоваться и в качестве профилактического средства против приступов стенокардии.

С целью предотвращения приступов обычно назначают нитраты длительного действия. Эти препараты имеют одинаковый механизм действия. Отличия заключаются в начале и продолжительности лечебного воздействия.

Селективные бета-адреноблокаторы воздействуют на определенный рецептор. Неселективные бета-адреноблокаторы воздействуют на все адренорецепторы. Эти препараты способны замедлять функцию проводящей системы сердца, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению напряжения стенки миокарда.

Антагонисты кальция расширяют сосуды благодаря уменьшению напряжения мускулатуры коронарных сосудов.

Активаторы калиевых каналовактивиру калиевые каналы в гладкомышечных клетках сосудов

В тяжеллых случаях стенокардии показано хирургическое лечение. Для этого используются такие вмешательства:

- аортокоронарное шунтирование;

- баллонная ангиопластика;

- стентирование с ангиопластикой.

Узнайте о лечении за границей на unimed-center.kz