Выражение «потерять сознание» означает, с медицинской точки зрения, следующее: отсутствует высшая нервная деятельность (мышление, восприятие, ориентация в окружающем и т.п.) и остаются только безусловные физиологические процессы – дыхание, метаболизм, сердцебиение и пр., – которые также могут быть в той или иной степени нарушены. В причинах возникновения подобной ситуации (если оное не вызвано травмой) должны разбираться врачи-специалисты: невролог, эндокринолог, кардиолог и т.д. Наша задача, - оказать первую помощь человеку, «упавшему в обморок».

Различают несколько уровней угнетения сознания: обнубиляция, сопор, кома и др. Однако человеку, ставшему свидетелем такого состояния, не до тонкостей дифференциальной диагностики и терминологии. Действовать надо по возможности быстро и осмысленно: любое отсутствие сознания – симптом грозный и требующий неотложной помощи.

Прежде всего, очень важно установить причину. Далеко не всегда это возможно, особенно если пострадавший обнаружен уже в бессознательном состоянии, и все-таки попробуйте хотя бы предположить, с чем вам пришлось столкнуться – от этого во многом зависят дальнейшие действия. Например, человека с инсультом можно уложить в удобное место и придать расслабленное положение с головой на возвышении, а при инфаркте, тяжелой травме позвоночника или предполагаемом переломе черепа необходима абсолютная неподвижность.

К основным причинам потери сознания относятся:

  • синкопальный обморок при вегетососудистой дистонии (наиболее легкий и, как правило, быстро преходящий вариант);
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – внезапность, асимметрия лица, иногда угнетение дыхания;
  • острое нарушение сердечной деятельности – зачастую выражение боли и ужаса на лице, признаки удушья, обильный пот;
  • шок болевой, анафилактический (аллергический), гиповолемический (кровопотеря или резкое расширение объема основных сосудов) – при любом виде шока резко падает давление и развивается каскадный, лавинообразный сосудистый коллапс, т.е. организм не успевает компенсировать дефицит кровоснабжения ключевых органов, в первую очередь мозга. На болевой шок могут указывать видимые признаки травмы или ранения, неестественное положение конечностей или суставов, мимика невыносимого страдания (например, характерная «маска Гиппократа», – впалые щеки, капли пота, заострившийся нос, — часто наблюдаемая при кинжальной боли в случае прободных язв желудка, перитонита и пр.), признаки внутреннего кровотечения (серо-бледный цвет лица, обширные гематомы на коже);
  • отравление токсическими веществами – неестественный цвет лица, рвота, специфический запах изо рта;
  • эпилептический припадок;
  • грубое нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете).

Общие принципы доврачебной помощи, по сути, просты и немногочисленны:

  • иммобилизация (обездвиживание), т.е. готовность воспрепятствовать попыткам пострадавшего при восстановлении сознания встать, идти и т.п.;
  • если необходимо, освобождение блокированных дыхательных проходов (повернув голову больного набок, обернутыми чистой тканью пальцами удалить рвотные массы или инородные предметы из гортани, вернуть запавший язык в природное положение);
  • обеспечение доступа чистого воздуха, устранение любого стеснения горла и грудной клетки (верхние пуговицы, галстук и т.д.);
  • при возможности – измерение АД с фиксацией времени измерения (затем обязательно сообщается врачу);
  • при прекращении самостоятельного дыхания – комплекс СЛР, т.е. сердечно-легочной реанимации.

И, безусловно, главный принцип: немедленно вызвать «Скорую».

Подготовлено: www.ckb-rzd.ru