О заболевании

Рак Педжета представляет собой онкологическое заболевание, поражающее сосок или область вокруг него. Данное заболевание является редкой разновидностью рака молочной железы. Рак соска чаще всего встречается среди женщин в возрасте старше 50 лет, однако может поражать и молодых женщин. Рак Педжета бывает и у мужчин, у них эта болезнь протекает в очень агрессивной форме.

Причины развития рака Педжета

Причины, по которым возникает злокачественное поражение сосково-ареолярного комплекса, до конца не выяснены. Сегодня существует две теории развития рака Педжета:

  • эпидемотропная теория считает, что клетки Педжета (раковые клетки) перемещаются к соскам по млечным протокам из молочной железы, эта теория подкреплена тем, что около 95% случаев рака Педжета сочетаются с раком молочной железы
  • трансформирующая теория утверждает, что злокачественная опухоль формируется вследствие перерождения нормальных клеток эпителия соска или ареолы в клетки Педжета

Такие факторы, как генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенных веществ, травмы сосков, являются предрасполагающими к раку Педжета.

Виды рака Педжета

Рак Педжета можно разделить на такие формы:

  • псориатическая форма - мелкие папулы розового цвета, покрытые чешуйками
  • язвенная форма - кратерообразные изъязвления
  • опухолевая форма - опухолевые образования на коже
  • острый экзематоид - мелкие высыпания, изъязвления, мокнущий сосок
  • хронический экзематоид - образование корочек, при снятии которых остаются мокнущие участки

Симптомы рака Педжета

На ранних стадиях симптомы рака Педжета слабо выражены и напоминают обычное раздражение, поэтому многие женщины не обращаются вовремя к врачу. Сначала образуются шелушения и покраснения в области соска и ареолы. Эти признаки могут исчезнуть на некоторое время, а затем появиться вновь. Заболевание прогрессирует, и возникают такие симптомы, как боль, жжение, зуд или пощипывание в области соска и ареолы. Симптомы постепенно нарастают. Чувствительность пораженных участков усиливается, появляются выделения из соска, сосок становится уплотненным или втянутым. На поздних стадиях пораженный участок покрывается язвами, эрозиями и корками. Если корку удалить, поверхность остается мокнущей.

Диагностика рака Педжета

Для того, чтобы поставить диагноз рака Педжета, врачи назначают следующие обследования:

  • опрос и осмотр пациентки врачом-маммологом, пальпация молочных желез
  • лабораторные исследования крови
  • маммография представляет собой рентгенологический метод исследования молочных желез, который позволяет выявить изменения тканей
  • ультразвуковое исследование молочных желез во многих случаях более информативно, чем маммография, дает возможность выявить опухоль и определить ее локализацию
  • сцинтиграфия молочных желез - информативный метод обнаружения новообразований с помощью радиофармпрепаратов
  • магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать интересующую область и определить изменения на самых ранних этапах
  • биопсия - метод, позволяющий подтвердить диагноз, предполагает забор тканей из пораженной области и их последующее исследование на наличие раковых клеток

Лечение рака Педжета в Израиле

В израильских клиниках применяют комплексный и индивидуальный подход к лечению. Врачи учитывают стадию заболевания, форму рака, возраст и наличие у больного сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения рака Педжета является хирургическая операция. Возможно применение следующих видов оперативного вмешательства:

  • радикальная резекция предполагает удаление соска, ареолы и части молочной железы, проводится только на ранних стадиях рака Педжета
  • простая мастэктомия подразумевает удаление молочной железы и малой грудной мышцы, используется при неинвазивном раке Педжета
  • радикальная мастэктомия заключается в удалении молочной железы, клетчатки, грудных мышц, лимфатических узлов, выполняется при инвазивном раке Педжета или внутрипротоковой карциноме

Для повышения эффективности хирургического лечения и снижения вероятности возникновения рецидива применяют также такие дополнительные методы лечения, как гамма-терапия, гормональная терапия, химиотерапия.