Стереотаксична радіохірургія (SRS) є формою радіотерапії (променевої терапії), котра фокусує надпотужну енергію на малій ділянці тіла. Маючи назву, що лякає, насправді радіохірургія є щадним лікуванням, терапією, а не хірургічною операцією в буквальному розумінні. Розтинів на вашому тілі не роблять.

Для виконання радіохірургії в медицині використовуються кілька радіохірургічних систем, але ця стаття присвячена радіохірургії з використанням робота Кібер-Ножа (CyberKnife) на прикладі онкологічного центру з Німеччини cliniccyberknife.ru. Оскільки це дуже прогресивний і дорогий медичний прилад, його не зустрінеш у кожній онкологічній клініці або центрі.

Опис системи

Під час лікування:

  • Вам не потрібно буде засипати. Лікування не викликає болю.
  • Ви повинні лягти на стіл, над яким ковзає машина, яка доставляє випромінювання.
  • Рука робота керується комп'ютером і рухається навколо вас. Вона фокусує випромінювання саме на площі, де проходить лікування.
  • Лікарі та медсестри знаходяться в іншій кімнаті. Вони можуть бачити вас на камері, чути вас і говорити з вами через мікрофон.

Кожна процедура займає від 30 хвилин до 2 годин. Ви можете отримати більше одного сеансу лікування, але зазвичай не більше 5 сеансів.

Для яких випадків розраховане лікування Кібер-Ножем

Цілі стереотаксичної радіохірургії – лікувати ненормальні онкологічні новоутворення. Це зводить до мінімуму пошкодження здорової тканини поруч з ними. SRS, ймовірніше, рекомендована людям, у яких занадто високий ризик для традиційної хірургічної операції. Це може бути через вік або через інші проблеми зі здоров'ям. Або це може бути тому, що хвора область, яка буде лікуватися, знаходиться дуже близько до життєво важливих структур усередині тіла.

Кібер-Ніж часто використовується для знищення або уповільнення зростання малих, глибоких пухлин головного мозку, які важко видалити під час звичайної нейрохірургічної операції.

Пухлини головного мозку і нервової системи, які можна лікувати за допомогою Кібер-Ножа, є такими:

  • рак, який поширився (метастази) в головний мозок з іншої частини тіла;
  • повільно зростаюча пухлина нерва, який з'єднує вухо з мозком (невринома слухового нерва, вона ж – акустична неврома або шваннома);
  • астроцитома анапластична;
  • мультиформна гліобластома;
  • гліоми;
  • пухлини гіпофіза (аденома, зокрема);
  • пухлини спинного мозку (менінгіома, неврома, шваннома);
  • олігодендрогліома;
  • гемангіобластома;
  • парагангліома;
  • краніофарингіома;
  • медуллобластома;
  • епендимома.

Іншими видами раку, які можна лікувати Кібер-Ножем, є:

  • груди;
  • горло (шия, трахея, гортань, слинні залози);
  • рот (язик, губа);
  • ніс (носоглотка);
  • нирка, наднирник;
  • печінка (вкл. метастази);
  • легені (вкл. метастази);
  • підшлункова залоза;
  • передміхурова залоза (простата);
  • тип раку шкіри (меланоми), який включає в себе очі – меланома сітківки ока.

Інші медичні проблеми, що підлягають лікуванню Кібер-Ножем:

  • проблеми кровоносних судин, такі як артеріовенозні мальформації (АВМ) і каверноми;
  • хвороба Паркінсона;
  • нейрофіброматоз;
  • сильне тремтіння (струшування) – тремор;
  • деякі типи епілепсії;
  • невралгія трійчастого нерва (важка біль нерва обличчя).

Ризики

Існує хибне переконання, що SRS може призвести до пошкодження тканини навколо області, де проходить лікування. У порівнянні з іншими типами променевої терапії (радіотерапії), при лікуванні Кібер-Ножем існує набагато менша ймовірність пошкодження сусідніх здорових тканин.

Тимчасовий набряк мозку може виникнути у людей, які отримують лікування Кібер-Ножем мозку. Набряк звичайно проходить без лікування. Але деяким людям, можливо, будуть потрібні ліки, щоб контролювати цей набряк. У дуже рідкісних випадках, хірургічне втручання з насічками (відкрита операція) необхідно для лікування набряку мозку, викликаного радіацією.

Перед процедурою

Перед початком лікування, ви пройдете МРТ (магнітно-резонансну томографію) або КТ (комп'ютерну томографію). Ці зображення допомагають лікареві визначити конкретну область лікування.

За день до процедури:

  • Не використовуйте креми для волосся або лак для волосся, якщо операція Кібер-Ножем включає в себе лікування пухлини мозку.
  • Не їжте і не пийте нічого після опівночі, якщо не вказано інше вашим лікарем.

День вашої процедури:

  • Вдягніть зручний одяг.
  • Принесіть з собою в клініку ваші звичайні ліки за рецептом.
  • Не застосовуйте макіяж, лак для нігтів, перуку або шиньйон.
  • Вам буде запропоновано зняти контактні лінзи, окуляри і зубні протези.
  • Ви переодягнетесь в лікарняний халат.
  • У вену руки буде встановлена крапельниця, щоб доставити контрастні речовини, ліки і рідини.

Після процедури:

Часто, ви можете йти додому через 1 годину після лікування. Попросіть когось із знайомих або родичів відвезти вас додому. Ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності наступного дня, якщо немає ускладнень, таких, як набряк. Якщо у вас є ускладнення, то, можливо, доведеться залишитися в клініці на ніч для спостереження.

Не забувайте про поради лікаря по догляду за собою в домашніх умовах.

Перспективи (прогноз)

Ефект від лікування Кібер-Ножем може з'явитися через кілька тижнів або місяців. Прогноз залежить від хворобливого стану, що підлягає лікуванню. Лікуючий лікар, швидше за все, буде стежити за вашим прогресом за допомогою тестів візуалізації, таких, як МРТ і КТ.

Альтернативні назви

  • стереотаксична променева терапія;
  • стереотаксична радіотерапія тіла;
  • фракціонована стереотаксична променева терапія;
  • Кібер-Ніж;
  • CyberKnife радіохірургія;
  • неінвазивна нейрохірургія.